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1. 染める素材の種類は何でしょうか？

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2. 染める素材は生地・材料または既製品のどちらでしょうか？

※画像（染める素材と素材に添付されている洗濯表示）を添付下さい。

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3. 染める素材の繊維種類をご記入ください。
※素材がご不明な場合、お受けすることが出来ません。

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4. 染める素材の重さをご記入下さい。
※乾いた状態でキッチン秤などで軽量ください。

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5. 素材の元の色と染め上がりのご希望の色をご記入下さい。

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6. ご希望の染色方法があれば、ご記入下さい。

※染色イメージがある場合は画像の添付をお願いします。

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7. どのような染め上がりをご希望ですか？

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8. 染めたものの使用目的は何ですか？

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9. ご希望の染料はございますか？

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10. 染色のご経験はおありでしょうか？

11. その他特記事項がございましたら、ご記入下さい。